Chirurgie de bypass (pontage) coronarien
La chirurgie de bypass (pontage) coronarien est une intervention chirurgicale qui vise à ouvrir le rétrécissement et le blocage des artères coronaires en créant un nouvel accès vasculaire. À mesure que les habitudes telles qu’un mode de vie sédentaire, le tabagisme et une alimentation déséquilibrée augmentent, les artères qui alimentent le cœur commencent à se boucher. L’obstruction entraîne un dysfonctionnement du foyer. Malheureusement, les conséquences de cela peuvent conduire à une crise cardiaque.
Selon les recherches de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), les maladies cardiovasculaires, considérées comme la cause de décès la plus fréquente dans le monde, causent environ 18 millions de décès par an. Des contrôles réguliers sont importants pour un diagnostic précoce.
Le bypass(pontage) coronarien peut être effectué de deux manières :
– Pontage coronarien hors pompe : le cœur est complètement arrêté. Le patient est connecté à la machine cœur-poumon. Le but ici est d’assurer le flux sanguin vers le cerveau et d’autres organes. Le pontage des veines est fait. Cependant, avec le développement de la technologie, il est devenu possible d’effectuer cette chirurgie sans arrêter le cœur ces dernières années.
– Chirurgie de l’artère coronaire à cœur battant : Dans ce processus, le cœur n’est pas arrêté. La zone à anastomoser est immobilisée avec des dispositifs d’assistance. Parce que le cœur n’est pas arrêté, il n’y a pas besoin d’une machine cœur-poumon. La durée et le risque de complications sont moindres qu’un pontage réalisé sur cœur arrêté. Le patient sort beaucoup plus rapidement. La quantité de sang nécessaire pour la transplantation pendant la chirurgie est moindre.
La méthode à utiliser est décidée en fonction de l’état du patient. La chirurgie peut être réalisée en chirurgie ouverte ou fermée.
Avant la chirurgie
Sauf situation particulière, l’hospitalisation est demandée un jour à l’avance. Divers tests sont effectués dans le processus jusqu’à l’opération.
La santé dentaire doit être vérifiée avant la chirurgie. Des caries dans les dents du patient ou une infection des gencives peuvent entraîner des complications postopératoires.
Comme dans tout processus chirurgical, certains médicaments et le tabagisme sont arrêtés avant la chirurgie de bypass (pontage) coronarien. L’apport alimentaire et hydrique au corps est coupé la nuit précédente. Le poids du patient est mesuré pour la fluidothérapie à effectuer après la chirurgie. Encore une fois, la veille au soir, les poils du corps sont rasés, un lavement est appliqué et un bain est recommandé.
Processus de chirurgie
Dans le pontage coronarien, la chirurgie est réalisée sous anesthésie générale ou locale. Bien que l’anesthésie générale soit principalement utilisée, l’anesthésie locale peut être préférée si le patient souffre de diabète, d’hypertension, de maladies pulmonaires et de problèmes rénaux. Dans cette chirurgie, qui dure de 3 à 6 heures, les propres artères ou veines du patient sont retirées pour créer un pont.
Les veines utilisées sont les suivantes :
– Artère Mammaire Interne
– Artère radiale
– Veine saphène
– Artère épigastrique inférieure / Artère gastro-épiploïque
L’ablation de ces veines n’entraîne aucun dysfonctionnement dans la région. Ces vaisseaux sont ensuite attachés au cœur pour créer un canal supplémentaire. Le problème d’occlusion est résolu grâce au nouvel accès vasculaire créé.
Grâce à la technologie en développement, si l’état du patient le permet, la chirurgie de bypass (pontage) coronarien peut être réalisée à l’aide de robots peu invasifs.
Postopératoire
Après la chirurgie, les patients passent une journée dans l’unité de soins intensifs et le tube respiratoire restera dans leur gorge. De plus, un drain est placé sur le patient, du sérum est inséré, un cathéter urinaire est inséré, un tempowire est attaché. Le lendemain, si l’état du patient s’y prête, il peut être conduit dans sa chambre. Les drains et la sonde urinaire sont retirés lors de leur entrée dans la chambre. S’il n’y a pas de complications, ils sortent après 5 à 6 jours.
Pour le contrôle, le patient est invité à revenir une semaine plus tard. Dans les processus suivants, un examen cardiovasculaire régulier doit être effectué. Le patient peut reprendre une vie normale après un mois. Six mois sont nécessaires pour un rétablissement complet.
Le processus de récupération de la chirurgie de bypass (pontage) coronarien est au moins aussi important que la chirurgie. Les expectorations accumulées dans les bronches pendant l’opération sont excrétées avec l’aide d’un physiothérapeute. Il est très important que le patient arrête de fumer après la chirurgie. En cas de problème de poids, un régime est appliqué sous le contrôle d’un médecin. Il est nécessaire de prêter attention à des questions telles que la nutrition, les habitudes de sommeil et l’utilisation de médicaments prescrits par le médecin. Dans ce processus, le patient peut faire des promenades dans la nature, mais ne doit pas soulever de poids ni être trop fatigué..
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